Н.Е. Буров член редколлегии, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии РМАПО
Редколлегия журнала «Клиническая анестезиология и реаниматология» приняла решение дополнить постоянную рубрикацию журнала и создать раздел «Ксенон и низкопоточная ингаляционная анестезия», хотя каждый вопрос этой темы может заслуживать рассмотрения в самостоятельной рубрике.
Термин низкопоточная ингаляционная анестезия значительно шире, чем название анестетика ксенона, и относится к разновидности технологии низкопоточной ингаляционной анестезии, открывающей новое оптимизированное применение современных ингаляционных анестетиков в условиях более совершенного интраоперационного мониторинга с использованием физиологических, экономических и экологических преимуществ этого метода.
Развитие данного направления для отечественной анестезиологии чрезвычайно важно не только для создания современной анестезиологической техники, методологии анестезии, повышения профессионального мастерства, но и для разработки отечественной наркозно-дыхательной и контрольно-измерительной аппаратуры нового поколения. В этой связи появление в нашем журнале новой рубрики является производственной необходимостью, поскольку она должна стимулировать разработчиков отечественной техники.
К сожалению, господствующая в нашей стране много лет идеология высокопоточной анестезии вызвала значительное отставание медицинской техники российского производства. По существу, в России нет аппаратов для проведения «minimal flow anaesthesia», кроме импортных. Это привело к очень ограниченному применению ингаляционных анестетиков нового поколения (изофлуран, этран, севофлуран, десфлуран). По этой же причине для низкопоточной анестезии практически не используются и газообразные анестетики, например, закись азота, не говоря уже о ксеноне.
Ксенон, который разрешен для широкого клинического применения в анестезиологии с 1999 г. (приказ МЗ № 363 от 8.10.99), «высветил» не только полное отсутствие сертифицированной наркозно-дыхательной аппаратуры отечественного или иностранного производства в нашей стране, но и низкую профессиональную подготовку отечественных анестезиологов в вопросах низкопоточной анестезии.
Экологическая составляющая отечественной анестезиологии после подписания нашей страной Киотского протокола становится в высшей степени актуальной проблемой. На этой волне резко возрастает интерес к новому экологически чистому и наиболее перспективному газовому анестетику ксенону. Ученые и производители медицинской техники всего мира с огромным интересом наблюдают за ходом развития данного научного направления. Страницы Интернета посвящают ксенону целый ряд сайтов. Открытие рубрики по ксенону считаю своевременным и необходимым.
В нашей стране разработка ксеноновой анестезии началась в 1992 г. (кафедра анестезиологии и реаниматологии РМАПО). За этот период опубликовано более 100 научных работ, первая в мире монография «Ксенон в анестезиологии» (М., 2000), защищено 5 кандидатских и 2 докторские диссертации, 9 патентов, выпущены методические рекомендации «Наркоз ксеноном» (М., 2003), проведено более 646 анестезий ксеноном в различных областях хирургии, продолжаются многочисленные исследования по ксенону в Москве и других городах России.
Результаты исследований по ксенону были доложены на V, VI, VII и VIII съездах анестезиологов России, на 9-12-м международных анестезиологических конгрессах. Были прочитаны лекции в Японии (2001,2005), Германии (1998, 2000), Швеции (2001), Италии (1997), Польше (2004). Разработана технология ксенонсберегающей анестезии, которая применяется в рутинной анестезиологии.
По утвержденным программам официально проводится подготовка врачей по «Технологии ксеноновой анестезии». В последние годы резко активизировалась конструкторская деятельность, и ряд отечественных и зарубежных производителей создали сертифицированную аппаратуру и анестезиологические модули для проведения ксеноновой анестезии.
Действительно, наступило время для более широкой информации о проблеме развития ксенона в медицине. Необходимо знакомить читателей, как идут исследования по ксенону в детской хирургии и акушерстве, об исследованиях по ксенону у лиц с нарушенной функцией миокарда, о применении ксенона в нейрохирургии, кардиоанестезиологии, в практике интенсивной терапии и других областях.
Поскольку проблема ксенона - это проблема лишь одного, хотя и нового анестетика, его рубрика должна соподчиненно относиться к рубрике низкопоточной ингаляционной анестезии и входить подзаголовком «Ксенон». Когда накопятся материалы по изофлурану, этрану, севофлурану, то, по-видимому, можно будет внести соответствующие подзаголовки с названием этих анестетиков, а на данном этапе развития анестезиологии рекомендую принять в журнале проблемную рубрику: «Низкопоточная ингаляционная анестезия. Ксенон».
Продажа Xe (ксенона) медицинского и аппаратуры для применения в медицинской практике, обучение, консультации :
Группа компаний «ТРИММ-МЕДИЦИНА»
107078, Россия, Москва, ул. Новая Басманная, д. 23 стр. 1а
Телефоны : (095) 933-65-95, 265-31-90, 265-31-81, 265-32-17
E-mail : trimm@co.ru
www.trimm.ru